El Servicio de Urgencias del Hospital Mateu Orfila ha puesto en marcha un plan de mejoras con el objetivo de agilizar la asistencia de los pacientes en función de su nivel de gravedad y, por lo tanto, mejorar la experiencia y el grado de satisfacción de los usuarios de este servicio.
Se trata de cambios organizativos que tienen que ver con ajustes de circuitos internos y la implementación de nuevos protocolos, y que ha coincidido, además, con el cambio del programa informático que se utiliza para el triaje de los pacientes para determinar la gravedad de su estado en función de una codificación estándar que va del nivel 1 para casos de evidente riesgo vital hasta el nivel 5 para casos no urgentes y que permiten una demora en la atención.
Según explica el jefe del Servicio de Urgencias, el doctor Bernardo Pax, uno de los elementos que hace posible una atención más rápida pasa por conseguir una mayor rotación en los boxes. Con este objetivo, se han introducido dos medidas: por un lado, se ha habilitado una sala de espera interna a la que los pacientes que ya han sido atendidos en un box por parte del equipo médico pueden trasladarse para esperar el resultado de pruebas diagnósticas de un modo confortable; y, por otro, los pacientes que llevan 4 horas de tratamiento en un box y se prevé que su asistencia tenga que prolongarse se trasladarán a la zona de camas de observación, donde serán atendidos hasta que reciban el alta médica o se decida su ingreso hospitalario.
Otro cambio que ya se ha puesto en funcionamiento es la reevaluación de los pacientes clasificados de nivel 4 o 5 que lleven más de tres horas de espera. En esta situación, el paciente volverá a ser atendido por los profesionales de enfermería que se encargan del triaje para verificar que, durante ese tiempo, no ha empeorado su estado de salud ni se ha avanzado en nivel de gravedad.
Desde el servicio de triaje, por otra parte, también se ofrece información a los pacientes del tiempo de espera aproximado para cada nivel de gravedad y, si se considera necesario, se plantean los ámbitos asistenciales más oportunos para cada caso. Dentro del primer trimestre del año que viene, además, la Gerencia del Hospital tiene previsto instalar un sistema que permita conocer en tiempo real, y a través de pantallas informativas, el número de pacientes que hay en espera y el tiempo de demora para que sean atendidos por un médico.
El plan de mejora también da importancia al derecho a la intimidad de los pacientes, tanto a la hora de dar el informe médico asistencial como también al identificar los enfermos con un código numérico. En la línea de mejorar la experiencia en el servicio, y como novedad, se asignará a cada paciente un profesional médico y de enfermería de referencia por turno, que será el equipo responsable de su seguimiento durante su estancia en urgencias.
Actividad
El Servicio de Urgencias atendió un total de 26.010 urgencias en el 2019, lo que representa un incremento del 4,75 % respecto al año anterior. Las visitas por día han pasado de 74,18 a 77,82, una media que se supera los meses de temporada llegando a los 109 pacientes en agosto, mientras que el resto del año se sitúa alrededor de los 70 pacientes/día.
Por turnos, a lo largo de todo el año es en horario de mañana cuando se registra el mayor número de urgencias que llegan al servicio del Hospital, un 43 %, seguido del turno de tarde (35 % del total), mientras que en horario de noche el volumen de actividad baja y representa el 22 % de las visitas totales que se han realizado en 2019.
El 60 % de las urgencias atendidas en el Hospital son de nivel 4 y 5 (los más leves). Los casos de triaje de nivel 3 han sido un 34 %, mientras que los pacientes más críticos (de nivel 1 y 2) representan un 6 % del total.
Un registro que ha descendido en 2019 es el número de ingresos urgentes del total de visitas que han llegado al servicio, que ha pasado de 3.895 a 3.716 casos. De estos, los más frecuentes han sido ingresos en medicina interna (un 35 %), cirugía (14 %) y traumatología (11,31 %), mientras que los ingresos en UCI suponen el 4,6 % del total.
Asimismo, apenas un 10 % de los pacientes que llegan al Servicio de Urgencias del Hospital son derivados de los centros de salud.
[Fuente: Consejería de Salud y Consumo. 10/01/2019]
[Foto: Infosalut / Hospital Mateu Orfila / CC BY-NC-SA 4.0]
