El Servicio del Aparato Digestivo del Hospital de Manacor, con la colaboración de los servicios de Urología y de Anestesia, ha sido pionero en las Islas Baleares en aplicar la litotricia con láser para fragmentar los cálculos de gran tamaño en el colédoco. Otros métodos para la misma finalidad (litotricia extracorpórea, litotricia mecánica o litotricia electrohidráulica) presentan múltiples inconvenientes, como la necesidad de hacer varias sesiones, lo que incrementa el coste y supone más complicaciones y peores resultados.
El jefe del Servicio, Andreu Sansó, explica que "el tratamiento de elección para la coledocolitiasis es endoscópico, concretamente por medio de una esfinterotomía, es decir, un corte en la papila duodenal por el que se introduce una sonda con un balón, con la que se arrastran los cálculos hacia el duodeno. Cuando los cálculos son de gran tamaño (más de dos centímetros de diámetro) no se pueden extraer por medio de endoscopia a través de la papila, sino que se requiere una intervención quirúrgica de cirugía mayor, con lo que aumenta la morbimortalidad.
En cambio, por medio de un dispositivo endoscópico (colangioscopio) que permite entrar en el colédoco para inspeccionarlo y tomar muestras se introduce una sonda láser ultrafina que actúa con sucesivos impactos para fragmentar los cálculos de gran tamaño y posteriormente se extraen con los medios endoscópicos habituales. Así se reducen las posibles complicaciones y se pueden extraer en una sola sesión los cálculos de tamaño grande en más del 95 % de los casos. Además, se rebaja considerablemente el tiempo de ingreso (estancia hospitalaria de 24 horas) y se mejora la recuperación del paciente. Esta técnica se ha aplicado por primera vez en las Islas Baleares: los resultados han sido excelentes y se ha evitado tener que acudir a la cirugía mayor.
[Fuente: Hospital de Manacor. 18/05/2016]
[Foto: Hospital de Manacor]
