El Servei de Cardiologia de l'Hospital Universitari Son Espases ha participat en la descripció de les perspectives clíniques sobre el diagnòstic i el tractament de la malaltia pericàrdica en pacients amb càncer.
Francisco Gual-Capllonch
, cardiòleg de l'Hospital Universitari Son Espases, ha participat en la publicació de l'editorial amb el títol "Pericardial Disease in Patients with Cancer: Clinical Insights on Diagnosis and Treatment" a la revista Cancers.
La malaltia pericàrdica és cada cop més reconeguda en pacients amb càncer, incloent-hi pericarditis aguda, vessament pericàrdic i pericarditis constrictiva, sovint indicant un pronòstic dolent. La pericarditis aguda sorgeix de l'afectació directa del tumor, les teràpies contra el càncer i la radioteràpia.
La pericarditis relacionada amb l'inhibidor del punt de control immune (ICI), encara que és rara, comporta un risc de mortalitat important. El tractament inclou AINE, colquicina i corticoides o fàrmacs anti-IL1 en casos refractaris. El vessament pericàrdic és la manifestació més freqüent, principalment causada pel càncer de pulmó, seguit del càncer de mama, el limfoma, la leucèmia, els tumors gastrointestinals i el melanoma. La quimioteràpia, la immunoteràpia i la radioteràpia també poden provocar una acumulació de líquid a l'espai pericàrdic.
L'alleujament simptomàtic de l'efusió pericàrdica pot requerir pericardiocentesi, drenatge perllongat del catèter o una finestra pericàrdica. La instil·lació d'agents citostàtics intrapericàrdics pot reduir la recurrència. La pericarditis constrictiva, encara que menys freqüent, sovint es desenvolupa a partir de la radioteràpia i requereix imatges multimodalitat per al diagnòstic, amb la pericardiectomia com a tractament definitiu.
Els tumors pericàrdics primaris són rars, amb metàstasis més freqüents. Els pacients amb càncer i malaltia pericàrdica generalment tenen poca supervivència, cosa que posa l'accent en la necessitat d'una detecció precoç. Un enfocament multidisciplinari que inclogui hematòlegs, oncòlegs i cardiòlegs és crucial per adaptar el tractament de la malaltia pericàrdica a l'estat clínic del pacient, millorant així la qualitat de vida i el pronòstic.
Referència de l'article
Lorenzo-Esteller L, Ramos-Polo R, Pons Riverola A, Morillas H, Berdejo J, Pernas S, et al. Pericardial Disease in Patients with Cancer: Clinical Insights on Diagnosis and Treatment. Cancers (Basel). 2024 Oct 12;16(20). doi: 10.3390/cancers16203466. PubMed PMID: 39456560.Enllaços Bibliosalut |
Text completMètriques
| Consulteu cites en Web of Science | ||
 Altmetric |
[Font: Bibliosalut]
